Comparação da expansão óssea promovida pela técnica de osseodensificação com dois tipos de conjunto de fresas / Comparison of bone expansion promoted by the osseodensification technique with two types of drill sets

Introdução: A estabilidade primária é um importante indicador de sucesso da osseointegração. Porém, fatores locais com osso de baixa intensidade podem interferir negativamente na obtenção da estabilidade primária. Objetivo: O presente estudo avaliou o efeito de diferentes direções, velocidades de rotação e sistemas de fresagem na expansão de perfurações e estabilidade de implantes instalados em blocos mimetizando osso do tipo IV. Material e método: Foram instalados 50 implantes em blocos de poliuretano sólido rígido. Esses implantes foram igualmente divididos em cinco grupos (n = 10): 1) Fresa Maximus (utilizadas no sentido horário a 1200rpm); 2) Fresa Maximus (utilizadas no sentido horário a 600rpm); 3) Fresa Neodent (utilizadas no sentido horário a 800rpm); 4) Fresa Neodent (utilizadas no sentido anti-horário a 800rpm); 5) Fresa Neodent (utilizadas no sentido anti-horário a 600rpm). Foram executadas análises de estabilidade dos implantes através de testes de torque de inserção e remoção, além das análises de frequência de ressonância. Adicionalmente, a expansão associada às perfurações promovida pelas brocas foi avaliada por meio de análises tomográficas. Resultado: Verificou-se que os implantes instalados após o preparo da perfuração com as brocas Maximus a 600rpm apresentaram valores de torque de inserção maiores, quando comparados ao grupo de implantes instalados em perfurações confeccionadas com brocas Neodent. Ademais, as brocas Maximus apresentaram valores de expansão maiores que as brocas Neodent. Conclusão: As brocas Maximus são mais eficientes em promover a osseodensificação, e sua utilização está associada ao aumento da estabilidade dos implantes instalados em blocos mimetizando osso do tipo IV.

Introduction: Primary stability is an important indicator to obtain a successful osseointegration. However, local factors like bone with low density can negatively interfere in obtaining primary stability. Objective: This study assessed the effect of different drilling systems, speeds, and movement directions on the expansion of perforations and the stability of implants placed in blocks that mimicked type IV bone. Material and method: Fifty implants were installed in rigid solid polyurethane blocks and equally divided into the following five groups (n = 10): 1) Maximus Driller (on a clockwise direction at 1200rpm); 2) Maximus Driller (on a clockwise direction at 600rpm); 3) Neodent Driller (on a clockwise direction at 800rpm); 4) Neodent Driller (on a counter clockwise direction at 800rpm); 5) Neodent Driller (on a counter clockwise direction at 600rpm). The stability analyses of the implants were performed through insertion and removal torque testing, in addition to resonance frequency analysis. Additionally, the expansion promoted by the drills associated with the perforations was assessed through tomographic analysis. Result: We found that implants placed after drilling preparation with Maximus drills at 600 rpm had higher values of insertion torque than the group of implants installed in drillings made with Neodent drills. In addition, the maximus drills showed higher expansion values than the Neodent drills. Conclusion Maximus drills are more efficient in promoting osseodensification and their use was associated with increased stability of implants installed in blocks that mimicked type IV bone.

Anterior lingual mandibular bone cavity: a case report / Cavidade óssea mandibular lingual anterior: um relato de caso

Stafne's bone cavity (SBC) is an asymptomatic lingual bone cavity situated near the angle of the mandible. The anterior variant of SBC, which shows a radiolucent unilateral ovoid lingual bone concavity in the canine-premolar mandibular region, is uncommon. A 73-year-old man was referred for assessment of loss of mandibular bone. Panoramic radiographs and computerized tomography scans showed a well-defined lingual bony defect in the anterior mandible. Analysis of imaginological documentation, made 14 years ago, revealed a progressive increase in mesiodistal diameter and intraosseous bony defect. The soft tissue obtained within the bony defect, microscopically revealed fibrous stroma containing blood vessels of varied caliber. The current anterior lingual mandibular bone defect case is probably caused by the salivary gland entrapped or pressure resorption, which can explain the SBC pathogenesis (AU)

A cavidade óssea de Stafne (COS) é uma cavidade assintomática, localizada próximo ao ângulo da mandíbula, por lingual. A variante anterior da COS, a qual apresenta uma concavidade óssea lingual radiolúcida, ovoide e unilateral na região do caninopré-molar mandibular, é incomum. Um homem de 73 anos foi encaminhado para avaliação da perda óssea mandibular. A radiografia panorâmica e a tomografia computadorizada mostraram um defeito ósseo lingual bem definido na região anterior da mandibula. A análise da documentação imaginológica, realizada há 14 anos, revelou um aumento progressivo do diâmetro mesiodistal e defeito ósseo intraósseo. A biópsia do tecido mole obtido do defeito ósseo revelou microscópicamente estroma fibroso contendo vasos sanguíneos de calibre variado. O presente caso de defeito ósseo mandibular na região lingual anterior é provavelmente causado por glândula salivar aprisionada ou reabsorção por pressão, o que pode explicar a patogênese da COS. (AU)

Three-dimensional assessment of external apical root resorption after maxillary posterior teeth intrusion with miniscrews in anterior open bite patients

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to assess the external apical root resorption (EARR) of the maxillary posterior teeth after intrusion with miniscrews. Methods: Fifteen patients (13 females and 2 males) with age ranging from 14.5 to 22 years (mean 18.1 ±2.03 years) were selected to participate in this study. All patients presented with anterior open bite of 3 mm or more. An intrusion force of 300 g was applied on each side to intrude the maxillary posterior teeth. Cone beam computed tomography (CBCT) scans were taken pretreatment and post-intrusion and were analyzed to evaluate the EARR. Results: The maxillary posterior teeth were intruded in average 2.79 ± 0.46 mm (p< 0.001) in 5.1 ± 1.3 months, and all examined roots showed statistically significant EARR (p< 0.05) with an average of 0.55 mm, except the distobuccal root of the left first permanent molars and both the palatal and buccal roots of left first premolars, which showed no statistically significant changes. Conclusions: The evaluated teeth presented statistically significant EARR, but clinically, due to the small magnitude, it was not considered significant. Moreover, the CBCT provided a good visualization of all roots in all three planes, and it was effective in detecting minimal degrees of EARR.

RESUMO Objetivo: o objetivo desse estudo foi verificar a existência de reabsorção radicular apical externa (RRAE) em dentes posterossuperiores após intrusão ancorada em mini-implantes. Métodos: quinze pacientes (13 mulheres e 2 homens) com a idade variando entre 14,5 e 22 anos (média de 18,1 ± 2,03 anos) foram selecionados para participar desse estudo. Todos os pacientes possuíam mordida aberta anterior de 3mm ou mais. Uma força de 300 gramas foi aplicada em cada lado para intruir os dentes posterossuperiores. Tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC), adquiridas antes do tratamento e após a intrusão, foram comparadas para se avaliar a RRAE. Resultados: os dentes posterossuperiores foram intruídos em média 2,70 ± 0,46 mm (p< 0,001) em 5,1 ± 1,3 meses, e todas as raízes examinadas mostraram RRAE estatisticamente significativa (p< 0,05), com média de 0,55 mm, exceto pela raiz distovestibular dos primeiros molares permanentes esquerdos, e pelas raízes palatina e vestibular dos primeiros pré-molares esquerdos, que não apresentaram mudanças estatisticamente significativas. Conclusões: os dentes avaliados apresentaram RRAE estatisticamente significativa, a qual, porém, não foi considerada clinicamente significativa, devido à sua reduzida magnitude. Além disso, a TCFC possibilitou uma boa visualização de todas as raízes nos três planos espaciais, e foi eficaz para detecção de níveis mínimos de RRAE.